眾所周知,急性心梗病人的黃金救治時(shí)間為發(fā)病后的6小時(shí)內(nèi),且越早越好——即“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”。為此,近年來國(guó)際上有關(guān)急性心肌梗死的救治理念已發(fā)生根本變化,從“就近治療”轉(zhuǎn)變成“優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)”,即優(yōu)先將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到有急診介入治療條件的醫(yī)院,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞血管。
極快捷的急救通道 創(chuàng)全國(guó)領(lǐng)先
近日,武漢亞心——駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心臟中心創(chuàng)下一項(xiàng)新紀(jì)錄,在短短25分鐘內(nèi)為一名心梗病人打通堵塞血管,植入一枚支架,創(chuàng)下急性心梗極短搶救時(shí)間紀(jì)錄,處于全國(guó)領(lǐng)先水平。
今年44歲的周先生(化名)是一名技術(shù)工人。4月19日上午11點(diǎn),周先生正在進(jìn)行日常工作,突然覺得胸口一陣悶痛,持續(xù)半小時(shí)仍不能緩解,同事見狀,趕緊撥打了120,將他送至我院急診科。急診心電圖檢查顯示,周先生是突發(fā)急性心肌梗死,需要進(jìn)行手術(shù)。
11點(diǎn)30分,廣濟(jì)醫(yī)院急診科接到120送來的周先生,立即啟動(dòng)急救流程。心臟中心李磊主任帶領(lǐng)的介入專家團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診,詢問病史,查看心電圖檢查結(jié)果,排除消化道出血、腦出血等禁忌癥,明確診斷,立即通知心臟中心介入導(dǎo)管室,隨時(shí)準(zhǔn)備急診冠脈支架手術(shù)。11點(diǎn)40分,周先生同事告知其為外來務(wù)工人員,沒有家屬在本市,無人簽署手術(shù)同意書,急診手術(shù)被迫暫停。通過與周先生妻子遠(yuǎn)程連線及其單位領(lǐng)導(dǎo)多方溝通,臨時(shí)授權(quán)同意立即行急診手術(shù)。12點(diǎn)35分,周先生被送至心臟中心介入導(dǎo)管室,手術(shù)隨即開始。
13點(diǎn)整,堵塞的血管被成功打通,整個(gè)搶救過程僅用25分鐘,隨后順利植入一枚支架,其余兩條血管也有不同程度的堵塞,根據(jù)檢測(cè)指標(biāo)暫時(shí)藥物治療。(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))
13點(diǎn)20分,周先生轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,復(fù)查心電圖顯示心電圖波形基本恢復(fù)正常,心率、血壓穩(wěn)定,胸痛癥狀消失,各項(xiàng)指標(biāo)逐步趨向正常。
周先生是長(zhǎng)春人,老家遠(yuǎn)在東北,發(fā)病時(shí)正在本市工作,只能盡快當(dāng)?shù)亟邮芫戎巍H欢磉呉晃患覍俣紱]有,心臟中心李磊主任親自撥通周先生妻子電話,遠(yuǎn)程告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及必要性,取得妻子同意后,周先生所在單位的領(lǐng)導(dǎo)也緊急趕到醫(yī)院,隨后李主任與其單位領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)溝通病情,決定盡快為周先生實(shí)施手術(shù)。急診、重癥監(jiān)護(hù)室、介入導(dǎo)管室一路綠燈,周先生在沒有家屬的陪同下順利完成急診手術(shù)。周先生妻子趕到醫(yī)院已是晚上9點(diǎn)多,此時(shí)周先生已渡過危險(xiǎn)期,安然在重癥監(jiān)護(hù)室休息。隨后的一周,周先生在妻子的陪伴下住院觀察,心臟各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常??祻?fù)出院時(shí)周先生送來了感謝的錦旗,正如他說“醫(yī)術(shù)精湛護(hù)平安,生死時(shí)速奪分秒”,心臟中心為患者開通生命的綠色通道,爭(zhēng)分奪秒,再一次跑贏了時(shí)間,為患者點(diǎn)燃了生的希望。心臟中心病區(qū)主任李磊介紹,縮短術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間能夠在極大程度上縮短搶救時(shí)間,為急性心?;颊呲A得生機(jī)。對(duì)急性心?;颊叨裕瑩尵仍皆?,治療效果越好,住院時(shí)間也會(huì)縮短,費(fèi)用相應(yīng)降低。急性心肌梗死(AMI)是最危險(xiǎn)的急性胸痛之一,是心血管疾病的“頭號(hào)殺手”,它可以并發(fā)室速、室顫、心源性休克,甚至是心臟破裂,是猝死的常見原因。最常見的是持續(xù)性胸痛、胸悶氣短,伴大汗,重者可發(fā)生意識(shí)喪失,甚至猝死。也有腹痛、牙痛、上肢痛等其他癥狀,因此對(duì)于年老體弱等高危人群,從牙齒以下到肚臍眼以上的疼痛,都要考慮“急性心肌梗死”的可能性。亞心—廣濟(jì)醫(yī)院心臟中心溫馨提示:
心梗救治,要牢記兩個(gè)“120”,1是及時(shí)撥打120急救電話,2是把握黃金救治120分鐘。