26歲男子被診斷為雙側(cè)股骨頭壞死！原因竟然是因?yàn)殚L期服用激素藥

2023-05-03 08:29

全身肌肉疼痛，腿腳產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，整夜無法入睡，活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。今年才26歲的小李，正值青壯年，竟遭遇這樣的怪事。經(jīng)過多方咨詢后，前來我院骨科就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，竟是股骨頭壞死惹的禍，更讓小伙子想不到的是，病因竟是因?yàn)殚L期服用激素類藥物。

近日，我院骨科楊如江主任團(tuán)隊(duì)順利為一位重癥股骨頭壞死患者做了右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，極大地改善了患者的生活質(zhì)量，這也體現(xiàn)了廣濟(jì)醫(yī)院骨科在關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面，具備了較高的技術(shù)水平。

剛剛26歲的小伙子，怎么會(huì)股骨頭壞死？經(jīng)驗(yàn)豐富的楊主任，通過詳細(xì)的了解小李的生活習(xí)慣和疾病史，找到了致病的“元兇”。

原來，小李（化名）六年前因腎病，多次住院行血液透析及口服藥物治療，3年前因肌肉及關(guān)節(jié)疼痛長期大量口服激素及解熱鎮(zhèn)痛藥物后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行髖關(guān)節(jié)DR顯示：雙側(cè)股骨頭壞死。但小李一直以治療腎病為主，并為進(jìn)行系統(tǒng)治療?，F(xiàn)在因疼痛加重，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，為求診治，經(jīng)人介紹，前來我院進(jìn)行治療。

經(jīng)過了解小李的病史，結(jié)合臨床、影像檢查，楊主任診斷進(jìn)一步明確，小李是由于長期服用大量激素藥，引起的雙側(cè)股骨頭壞死。因小李情況特殊，患有腎病，長期在透析，還有高血壓、冠心病，情況特殊，楊主任立刻組織多學(xué)科會(huì)診開展病情討論，考慮到小李身體的原因，準(zhǔn)備先做一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。因右側(cè)股骨頭塌陷，部分壞死吸收，決定先為患者進(jìn)行右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換，最后，在楊如江主任、曹猛醫(yī)生、透析科和麻醉科等的全力配合下順利完成了手術(shù)。

術(shù)后第二天小李就可以在家人的攙扶下下床走路了，通過醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，小李的狀態(tài)恢復(fù)良好，行走能力大為改善，現(xiàn)已出院。

科普小知識(shí)

什么是 “股骨頭壞死 ”？

股骨頭壞死是一種由于骨內(nèi)血運(yùn)循環(huán)障礙，骨細(xì)胞死亡，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病。

股骨頭 壞死的癥狀有哪些？

1、疼痛，股骨頭壞死早期的主要表現(xiàn)是一些異位疼痛，如在大腿周圍，或者膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)輕微的疼痛。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，患者出現(xiàn)疼痛后，股骨頭處于不正常狀態(tài)，股骨頭與髖臼相互作用疼痛加劇，人體為避開疼痛，就會(huì)減少髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，使得髖關(guān)節(jié)發(fā)生活動(dòng)受限。

3、跛行，早期主要是間歇性跛行，而且也不明顯，是一種防痛態(tài)步伐。中期以后隨著病情的加重，股骨頭壞死的跛行會(huì)越來越嚴(yán)重，而且也會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、兩條腿長短不一。

4、致殘，晚期髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，骨軟骨塌陷等，患者的肢體活動(dòng)受到嚴(yán)重的限制，個(gè)別嚴(yán)重的患者失去行動(dòng)能力而成為殘疾患者。這時(shí)候及時(shí)的治療還有站起來的希望，如果一直拖延下去，當(dāng)整個(gè)髖關(guān)節(jié)壞死以后，股骨頭恢復(fù)健康比較困難了。

駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院骨科介紹

骨科診療范圍：

各種復(fù)雜骨折、四肢開放骨折及組織的修復(fù)，各種關(guān)節(jié)內(nèi)疾病及骨折的手術(shù)治療、對股骨頭壞死系列治療、人工肩關(guān)節(jié)置換、全髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)表面置換、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療等手術(shù)及術(shù)后的快速康復(fù)。

脊柱疾病及外傷的手術(shù)治療；椎間盤鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療；頸、胸、腰椎骨折及椎間盤突出、椎管狹窄癥的治療和康復(fù)。

醫(yī)院有專業(yè)的顯微外科專家團(tuán)隊(duì)，在斷肢（指）再植、創(chuàng)傷修復(fù)、血管/肌腱/神經(jīng)損傷修復(fù)、拇指再造等技術(shù)在駐馬店地區(qū)處于領(lǐng)先地位。

編輯|魏麗

審核|李迎軍周學(xué)偉

監(jiān)制|趙明獻(xiàn)