駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院膽總管手術(shù) 已常規(guī)采用雙鏡聯(lián)合術(shù)式

現(xiàn)今，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，膽總管結(jié)石的發(fā)病率逐年升高，患有膽總管結(jié)石的的病人易誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎及急性壞死性胰腺炎，重癥者死亡率高。采用腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)對(duì)術(shù)者腹腔鏡技術(shù)要求較高，是近年來才在部分醫(yī)院開展的一項(xiàng)新興技術(shù)，且其優(yōu)點(diǎn)很多。一是對(duì)胃腸的干擾和刺激小，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)快，進(jìn)食早，下床早。二是腹腔鏡手術(shù)切口小，損傷小，術(shù)中失血少，不僅減少了手術(shù)創(chuàng)傷與應(yīng)激，而且術(shù)后疼痛明顯減輕，是開腹手術(shù)無法相比的。三是減少了因開腹引起的腸管粘連所致的術(shù)后慢性腹脹、腹痛和術(shù)后腸梗阻的發(fā)生，提高了生活質(zhì)量。

該患者為女性，53歲，因“右上腹疼痛1周，加重伴皮膚鞏膜黃染3天”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診彩超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石合并膽總管擴(kuò)張，因在外地務(wù)工，為手術(shù)，特地趕回，慕名到駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院就診，隨即入住普外科張會(huì)峰主任醫(yī)療組，入院常規(guī)檢查：肝功異常，血糖高，肝功顯示ALT:167u/L,AST:71u/L,TBTL:90.8umol/,LDBTL:55.2umol/L,IBIL:35.6umol/L。張會(huì)峰主任第一時(shí)間給予治療方案，積極抗炎、保肝、控制血糖，給予補(bǔ)液處理，腹痛減輕，肝功好轉(zhuǎn)，黃疸減輕，張會(huì)峰主任及其團(tuán)隊(duì)向患者及其家屬講解手術(shù)的方案及其益處，患者及其家屬表示接受及理解。

2021年.8月2號(hào)下午14：00分成功實(shí)施了腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合膽道鏡、膽總管切開取石術(shù)，術(shù)中切除膽囊，切開膽總管下段，使用膽道鏡及取石網(wǎng)籃，順利取出膽總管結(jié)石，探查全段膽管通暢無梗阻，放T形管順利。此次微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著普外科在廣泛開展微創(chuàng)手術(shù)方面持續(xù)進(jìn)步，更為膽總管結(jié)石患者帶來了福音。

手術(shù)順利，術(shù)后2天即可恢復(fù)飲食，黃疸及肝功損害得到根本改觀，醫(yī)護(hù)人員給予精心治療及護(hù)理，獲得患者及其家屬連連稱贊，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。