長(zhǎng)期胸悶、胸痛，一查心臟血管完全堵塞！醫(yī)生緊急提醒……

2024-08-21 15:10

55歲的劉大叔，是一位勤勞一生的老農(nóng)民，一兒一女都已成家立業(yè)。

本該是享受安逸生活的年齡，可不幸的是，這些年他一直飽受著病痛的煎熬，苦不堪言。

10年前

劉大叔在活動(dòng)時(shí)

會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀

持續(xù)約2分鐘，可自行減輕

但因?yàn)槟菚r(shí)候年輕

一直也未在意，忍忍就過(guò)去了

但最近

劉大叔的胸悶癥狀越來(lái)越重

同時(shí)還伴有胸痛

持續(xù)時(shí)間約有20分鐘

發(fā)作也越來(lái)越頻繁

劉大叔決定去醫(yī)院

好好看看這個(gè)“老毛病”

在家人的陪伴下

劉大叔來(lái)到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院

行冠脈CTA檢查，診斷為“冠心病”

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予藥物治療

但效果不佳

于是又到醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影檢查

提示：三支病變，血管嚴(yán)重堵塞

需行冠狀動(dòng)脈支架介入手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是一種心臟缺血性疾病。冠狀動(dòng)脈是向心臟提供血液的動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適，這種心臟病為冠心病。

為求進(jìn)一步治療

劉大叔在家人的陪伴下

來(lái)到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院

暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院

馬駿主任接診后

詳細(xì)詢問病情、完善相關(guān)檢查后

初步診斷為

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

穩(wěn)定型心絞痛

（術(shù)前）

結(jié)合劉大叔冠脈造影檢查結(jié)果：回旋支近端堵塞80%-90%，遠(yuǎn)端完全閉塞，為了盡可能改善心臟血液供應(yīng)，決定開通回旋支血管。基于對(duì)患者身體耐受程度考慮，馬主任決定行兩次手術(shù)。一期解決回旋支病變，二期手術(shù)待病情穩(wěn)定后處理余下堵塞的血管。

在與劉大叔家屬詳細(xì)溝通后

家屬毫不猶豫的簽下了

手術(shù)同意書

并告訴醫(yī)生：我相信你們！

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心臟中心馬駿主任決定先實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開通閉塞的冠狀動(dòng)脈回旋支。術(shù)中，馬駿主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地操作，經(jīng)過(guò)反復(fù)嘗試和調(diào)整，終于將閉塞血管打通，術(shù)中發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)血管近端粗大，且狹窄嚴(yán)重，達(dá)80%—90%，但是但是血管遠(yuǎn)端特別纖細(xì)，比最細(xì)的支架還要細(xì)，為了達(dá)到最好的效果，馬主任在遠(yuǎn)端行藥膜球囊治療，近端行藥膜支架治療，手術(shù)順利完成。

（術(shù)后）

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安全返回病房，目前病情穩(wěn)定，胸悶癥狀明顯改善。

心臟中心醫(yī)生溫馨提示：

如發(fā)生胸悶、胸痛，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診或與我們聯(lián)系。

急救電話：0396-2766120

咨詢電話：0396-2713996

科普小知識(shí)

日常生活中如何有效預(yù)防冠心??？

1、戒煙

吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，尼古丁作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)從而使心跳加快，壓升高，刺激腎上腺，促使釋放更多的兒茶酚胺，從而增加心肌的應(yīng)激性和心率，引起血管收縮和血壓的升高，同時(shí)促進(jìn)血小板的黏附和纖維蛋白含量增加，有利于血栓的形成，從而阻塞小動(dòng)脈。

2、控制體重

合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，膳食總熱量勿過(guò)高，超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量。提倡飲食清淡，多食富含纖維素和維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆類及其制品）的食物。

3、控制三高水平

控制血壓、血糖、血脂水平，若存在三高需服用降壓藥物、糖尿病藥物及降脂藥物，將此類危險(xiǎn)因素控制在正常范圍內(nèi)，從而預(yù)防冠心病的發(fā)生。

4、管理壓力

合理安排工作和生活。生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠?！罢l(shuí)掌握了心理平衡，誰(shuí)就掌握了健康的鑰匙”。

在日常生活中若出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

1、在勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘。

2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀。

3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等癥狀。

如出現(xiàn)不適，請(qǐng)立刻撥打120尋求前往醫(yī)院的胸痛中心就診。

（駐）醫(yī)廣【2024】第01號(hào)