植入支架就萬事大吉？術(shù)后更要注意這些方面

2024-08-21 11:28

患者李先生：馬主任，我這才放了支架有半年，怎么又堵了？不是說放過支架就萬事大吉了嗎？

馬駿主任：小李，你這個(gè)想法可不對(duì)，放過支架還需要維護(hù)的，維護(hù)不好，還是會(huì)堵的。

支架術(shù)治療并非一勞永逸。因?yàn)橹Ъ芫拖瘛肮艿拦ぁ?，只將堵塞或即將堵塞的血管疏通、開放，但并不等于這個(gè)血管或部位不會(huì)再次發(fā)生狹窄或堵塞。為了防止血管再次發(fā)生病變，所以支架術(shù)后藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣。

今天，我們就邀請(qǐng)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟中心馬駿主任，為大家講解支架術(shù)后的患者應(yīng)該從哪些方面來做好心臟的日常維護(hù)。

馬駿

副主任醫(yī)師

心內(nèi)科資深術(shù)者

從事心血管內(nèi)科臨床工作18年，擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的藥物和介入治療，尤其對(duì)冠心病、心絞痛、心肌梗塞、高血壓、高血脂的診斷有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

成功完成各類心臟冠脈介入診療手術(shù)萬余例，擅長(zhǎng)IVUS（血管內(nèi)超聲），OCT（光學(xué)相干斷層掃描），F(xiàn)FR（冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)），IVL（冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)碎石系統(tǒng)）等冠脈精準(zhǔn)介入治療，對(duì)左主干病變、慢性閉塞病變、鈣化病變等復(fù)雜冠脈病變有獨(dú)到的見解和處理經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文多篇。

堅(jiān)持規(guī)律服藥

冠心病是個(gè)可防可控，但不能治愈的進(jìn)展性疾病。支架起不到治愈冠心病的作用，支架只是解決冠脈局部管腔狹窄最有效的方法之一。

所以，積極的進(jìn)行藥物治療和改善生活方式才是最基本的。

因此，如果診斷了冠心病，無論放不放支架，都需要長(zhǎng)期服藥。

改善生活方式

除了規(guī)律服藥，良好生活方式同樣重要。

戒煙、戒酒

吸煙或二手煙是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，會(huì)加重心血管疾??；過量酒精損害健康，推薦冠心病患者不飲酒。

飲食

冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，少食油炸油膩食物，控制咸菜、腌制肉類等高鹽食物攝入，多食蔬菜、水果。

限重與運(yùn)動(dòng)

支架術(shù)后穩(wěn)定期是可以運(yùn)動(dòng)的，在醫(yī)師評(píng)估之后循序漸進(jìn)地進(jìn)行。適合的運(yùn)動(dòng)量需經(jīng)過運(yùn)動(dòng)心肺功能的評(píng)估，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方，按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉既可以保證安全，又能有效改善心肺功能。

保持心理平衡

長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)不利于冠心病患者疾病的控制和平穩(wěn)，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)。

術(shù)后定期復(fù)查

如果術(shù)后沒有出現(xiàn)任何不適癥狀，1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月常規(guī)檢查，調(diào)整口服藥物方案。依據(jù)病情需要，可以在9—12個(gè)月左右進(jìn)行一次冠脈造影檢查。