植入支架就萬事大吉?術(shù)后更要注意這些方面

2024-08-21 11:28

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患者李先生:馬主任,我這才放了支架有半年,怎么又堵了?不是說放過支架就萬事大吉了嗎?

馬駿主任:小李,你這個(gè)想法可不對(duì),放過支架還需要維護(hù)的,維護(hù)不好,還是會(huì)堵的。


支架術(shù)治療并非一勞永逸。因?yàn)橹Ъ芫拖瘛肮艿拦ぁ?,只將堵塞或即將堵塞的血管疏通、開放,但并不等于這個(gè)血管或部位不會(huì)再次發(fā)生狹窄或堵塞。為了防止血管再次發(fā)生病變,所以支架術(shù)后藥物治療一定要跟上,還應(yīng)建立科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣。

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今天,我們就邀請(qǐng)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院心臟中心馬駿主任,為大家講解支架術(shù)后的患者應(yīng)該從哪些方面來做好心臟的日常維護(hù)。

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馬駿

副主任醫(yī)師

心內(nèi)科資深術(shù)者
從事心血管內(nèi)科臨床工作18年,擅長(zhǎng)心血管內(nèi)科疾病的藥物和介入治療,尤其對(duì)冠心病、心絞痛、心肌梗塞、高血壓、高血脂的診斷有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。
成功完成各類心臟冠脈介入診療手術(shù)萬余例,擅長(zhǎng)IVUS(血管內(nèi)超聲),OCT(光學(xué)相干斷層掃描),F(xiàn)FR(冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)),IVL(冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)碎石系統(tǒng))等冠脈精準(zhǔn)介入治療,對(duì)左主干病變、慢性閉塞病變、鈣化病變等復(fù)雜冠脈病變有獨(dú)到的見解和處理經(jīng)驗(yàn),并發(fā)表國(guó)內(nèi)外論文多篇。

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堅(jiān)持規(guī)律服藥

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冠心病是個(gè)可防可控,但不能治愈的進(jìn)展性疾病。支架起不到治愈冠心病的作用,支架只是解決冠脈局部管腔狹窄最有效的方法之一。

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所以,積極的進(jìn)行藥物治療和改善生活方式才是最基本的。

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因此,如果診斷了冠心病,無論放不放支架,都需要長(zhǎng)期服藥。


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改善生活方式

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除了規(guī)律服藥,良好生活方式同樣重要。


戒煙、戒酒

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吸煙或二手煙是冠心病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,會(huì)加重心血管疾??;過量酒精損害健康,推薦冠心病患者不飲酒。


飲食

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冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,少食油炸油膩食物,控制咸菜、腌制肉類等高鹽食物攝入,多食蔬菜、水果。

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限重與運(yùn)動(dòng)

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支架術(shù)后穩(wěn)定期是可以運(yùn)動(dòng)的,在醫(yī)師評(píng)估之后循序漸進(jìn)地進(jìn)行。適合的運(yùn)動(dòng)量需經(jīng)過運(yùn)動(dòng)心肺功能的評(píng)估,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方,按運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉既可以保證安全,又能有效改善心肺功能。


保持心理平衡

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長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)不利于冠心病患者疾病的控制和平穩(wěn),應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)。

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術(shù)后定期復(fù)查

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如果術(shù)后沒有出現(xiàn)任何不適癥狀,1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月常規(guī)檢查,調(diào)整口服藥物方案。依據(jù)病情需要,可以在9—12個(gè)月左右進(jìn)行一次冠脈造影檢查。

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不管什么原因,如果出現(xiàn)胸痛、胸悶等可疑癥狀,就要隨時(shí)復(fù)查。


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總的來說,心臟支架并不是一勞永逸的做法,支架術(shù)后日常的保養(yǎng)尤為關(guān)鍵,術(shù)后健康的生活、規(guī)范的用藥、定期的復(fù)查、合理的康復(fù)治療,都是改善預(yù)后、降低心臟不良事件風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。


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    編輯|魏麗
    審核|周學(xué)偉
    監(jiān)制|趙明獻(xiàn)

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