生死線上的緊急營救|45分鐘,我院心臟中心主動脈夾層救治時間再提速!

2024-07-26 16:13
“主動脈夾層破裂了,神仙也救不回來……”
                            電視劇《問心》

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(劇照)

主動脈夾層是最兇險的心血管疾病之一,一旦發(fā)病,來勢洶洶。主動脈夾層破裂猶如體內(nèi)安裝了“炸彈”,稍不留神就可能引爆導(dǎo)致死亡,其兇險程度不言而喻。

然而現(xiàn)實往往比電視劇更驚心動魄。

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搶救時間線


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15:00,家在新蔡縣的63歲胡大爺(化名),發(fā)胸背部疼痛伴下肢無力,癥狀持續(xù)不緩解,家人連忙將其送往當?shù)蒯t(yī)院,行超聲,CT檢查,懷疑是A型主動脈夾層。


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17:20,得知當?shù)蒯t(yī)院無法實施此類手術(shù),胡大爺家屬商量后,決定轉(zhuǎn)入駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。我院接到電話后,第一時間啟動胸痛中心應(yīng)急響應(yīng),開通綠色通道,通知手術(shù)團隊,確保相關(guān)各科室人員緊急就位,為患者得救治做好準備。


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19:18伴隨著一陣急促的鳴笛聲,胡大爺和家人在救護車的護送下,到達醫(yī)院。此時的胡大爺雙下肢已經(jīng)出現(xiàn)截癱,伴有皮溫下降,皮膚顏色改變,初步考慮夾層導(dǎo)致雙下肢缺血,長時間缺血可能會導(dǎo)致截肢,情況非常危急,需立即進行手術(shù)。胡大爺?shù)竭_急診后,第一時間進行床邊心臟超聲、抽血、增強CTA檢查。


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19:24,心臟中心經(jīng)過緊急會診后,胡大爺被明確診斷為:主動脈夾層A型+主動脈瓣關(guān)閉不全+截癱。


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19:27胡大爺收入心臟中心重癥監(jiān)護室,醫(yī)護人員立即給予生命體征監(jiān)測,降壓,減慢心率等藥物治療,穩(wěn)定心室率、控制血壓,建立靜脈通路,保證患者在突發(fā)病情時能夠隨時給藥搶救。


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20:03, 胡大爺被送入手術(shù)室,開始進行術(shù)前麻醉準備。


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20:45,手術(shù)正式開始。     


方極輝主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊,全力以赴,默契配合,第一時間通過股動脈、腋動脈插管建立體外循環(huán),恢復(fù)患者下肢及腹部臟死血供。隨后憑借著高超的專業(yè)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗,快、準、狠地逐一攻破手術(shù)難關(guān),精細操作,仔細縫合,順利為胡大爺實施了Bio-Bentall+全主動脈弓置換+象鼻支架植入術(shù)+心臟臨時起博器置入術(shù)。這臺復(fù)雜的高難度手術(shù)歷史8個小時,直到凌晨4點45分才結(jié)束。術(shù)后,胡大爺被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行康復(fù)治療。

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術(shù)后第三天,胡大爺轉(zhuǎn)回普通病房,經(jīng)過心臟中心護理團隊的悉心照顧,胡大爺恢復(fù)良好,雙下肢功能逐漸恢復(fù),已能正常行走。

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DECEMBER


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這次給胡大爺進行的術(shù)前準備時間僅用了45分鐘,這一時間再次刷新了我院收治主動脈夾層患者的記錄(醫(yī)院收治主動脈夾層患者平均用時2小時),為搶救贏得了寶貴的時間。

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以往在駐馬店,當患者被確診患有“主動脈夾層”時,若需要轉(zhuǎn)院治療,多數(shù)會選擇前往200公里外的鄭州。但是,在這長途跋涉的過程中,患者將面臨許多不確定的風(fēng)險,其中包括在途中發(fā)生主動脈瘤破裂等緊急情況。


2023年3月,駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院與武漢亞心醫(yī)院合作共建了武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院,合作以后心臟中心特開辟了快速診療綠色通道,并針對A型主動脈夾層形成了“拆彈小分隊”,小分隊成員由心臟外科、麻醉科、體外循環(huán)、影像、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等的專科醫(yī)師組成,科室團隊24小時隨時待命,一旦接到手術(shù)通知,第一時間內(nèi)為患者打開綠色通道,爭分奪秒與患者共戰(zhàn)“死神”。

在合作的一年多時間里,胸痛中心的綠色通道已經(jīng)成功救治了80余名主動脈夾層患者。通過更短的時間、更好的救治方式來挽救患者的生命,大大緩解了患者需要遠赴外地就醫(yī)的風(fēng)險和不便。這一成就不僅體現(xiàn)了我院心臟中心已成為駐馬店地區(qū)主動脈夾層的救治中心,也標志著我院在心臟急危重癥領(lǐng)域的救治能力得到了飛躍提升,并實現(xiàn)了救治水平的高質(zhì)量發(fā)展。






方極輝主任簡介

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心臟中心科室簡介

為填補豫南區(qū)域心血管疾病專科救治的技術(shù)空白,讓老百姓在“家門口”就可享受到三甲醫(yī)院診療服務(wù),河南大河醫(yī)療集團駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院合作共建了武漢亞心-駐馬店廣濟心臟中心。


武漢亞洲心臟病醫(yī)院是國內(nèi)最大三級甲等心臟病??漆t(yī)院之一,“心外科”為國家臨床重點???、年手術(shù)量連續(xù)十九年排名全國前三位,心內(nèi)科為“國家心血管介入診療培訓(xùn)基地”,年手術(shù)量位居全國前十位。

心臟中心擁有先進的各類心臟診療專業(yè)設(shè)備,以國內(nèi)著名心臟外科專家陶涼教授為首的38位武漢亞心專家團隊常駐廣濟醫(yī)院,成熟開展各類急危重癥心臟病患者的藥物治療、心臟介入和心臟外科手術(shù),將極大提高駐馬店心臟病患者的救治成功率。


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    編輯|魏麗
    審核|周學(xué)偉
    監(jiān)制|趙明獻

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