(劇照)
搶救時間線
15:00,家在新蔡縣的63歲胡大爺(化名),突發(fā)胸背部疼痛伴下肢無力,癥狀持續(xù)不緩解,家人連忙將其送往當?shù)蒯t(yī)院,行超聲,CT檢查,懷疑是A型主動脈夾層。
17:20,得知當?shù)蒯t(yī)院無法實施此類手術(shù),胡大爺家屬商量后,決定轉(zhuǎn)入駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。我院接到電話后,第一時間啟動胸痛中心應(yīng)急響應(yīng),開通綠色通道,通知手術(shù)團隊,確保相關(guān)各科室人員緊急就位,為患者得救治做好準備。
19:18,伴隨著一陣急促的鳴笛聲,胡大爺和家人在救護車的護送下,到達醫(yī)院。此時的胡大爺雙下肢已經(jīng)出現(xiàn)截癱,伴有皮溫下降,皮膚顏色改變,初步考慮夾層導(dǎo)致雙下肢缺血,長時間缺血可能會導(dǎo)致截肢,情況非常危急,需立即進行手術(shù)。胡大爺?shù)竭_急診后,第一時間進行床邊心臟超聲、抽血、增強CTA檢查。
19:24,心臟中心經(jīng)過緊急會診后,胡大爺被明確診斷為:主動脈夾層A型+主動脈瓣關(guān)閉不全+截癱。
19:27,胡大爺收入心臟中心重癥監(jiān)護室,醫(yī)護人員立即給予生命體征監(jiān)測,降壓,減慢心率等藥物治療,穩(wěn)定心室率、控制血壓,建立靜脈通路,保證患者在突發(fā)病情時能夠隨時給藥搶救。
20:03, 胡大爺被送入手術(shù)室,開始進行術(shù)前麻醉準備。
20:45,手術(shù)正式開始。
方極輝主任帶領(lǐng)手術(shù)團隊,全力以赴,默契配合,第一時間通過股動脈、腋動脈插管建立體外循環(huán),恢復(fù)患者下肢及腹部臟死血供。隨后憑借著高超的專業(yè)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗,快、準、狠地逐一攻破手術(shù)難關(guān),精細操作,仔細縫合,順利為胡大爺實施了Bio-Bentall+全主動脈弓置換+象鼻支架植入術(shù)+心臟臨時起博器置入術(shù)。這臺復(fù)雜的高難度手術(shù)歷史8個小時,直到凌晨4點45分才結(jié)束。術(shù)后,胡大爺被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行康復(fù)治療。
術(shù)后第三天,胡大爺轉(zhuǎn)回普通病房,經(jīng)過心臟中心護理團隊的悉心照顧,胡大爺恢復(fù)良好,雙下肢功能逐漸恢復(fù),已能正常行走。
DECEMBER
這次給胡大爺進行的術(shù)前準備時間僅用了45分鐘,這一時間再次刷新了我院收治主動脈夾層患者的記錄(醫(yī)院收治主動脈夾層患者平均用時2小時),為搶救贏得了寶貴的時間。
以往在駐馬店,當患者被確診患有“主動脈夾層”時,若需要轉(zhuǎn)院治療,多數(shù)會選擇前往200公里外的鄭州。但是,在這長途跋涉的過程中,患者將面臨許多不確定的風(fēng)險,其中包括在途中發(fā)生主動脈瘤破裂等緊急情況。
方極輝主任簡介
心臟中心科室簡介