專(zhuān)家?guī)私庑呐K備用“小馬達(dá)”——心臟起搏器

2024-07-26 16:12

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，心血管疾病成為威脅人類(lèi)生命的重大疾病之一。當(dāng)心跳過(guò)慢或心臟傳導(dǎo)異常時(shí)，心排血量就會(huì)下降，造成大腦等重要臟器缺血、缺氧，從而引發(fā)頭暈、暈厥，甚至心臟驟停。心臟起搏器是一種植入型的醫(yī)療器械，猶如給心臟裝了備用“小馬達(dá)”，目前已被越來(lái)越多的患者所接受。

心臟起搏器是如何工作的？哪些情況需要安裝？起搏器有哪些類(lèi)型？該如何選擇？本期，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院馬守國(guó)主任帶大家深入了解心臟起搏器！

什么是心臟起搏器？

心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過(guò)脈沖發(fā)生器定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心肌(心房或心室)，使局部心肌細(xì)胞受到外來(lái)電刺激而產(chǎn)生興奮，并通過(guò)細(xì)胞間的縫隙連接或向周?chē)募鲗?dǎo)，導(dǎo)致整個(gè)心房或心室興奮，并進(jìn)而產(chǎn)生收縮活動(dòng)。從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

哪些情況需要安裝起搏器？

隨著科技的發(fā)展心臟起搏器治療范疇越來(lái)越廣泛，但最主要用于緩慢性心律失常的治療。

當(dāng)心跳過(guò)慢或心臟傳導(dǎo)異常時(shí)，心排出量的下降會(huì)造成大腦等重要臟器的缺血缺氧，從而引起患者出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如頭暈、乏力、黑矇、暈厥，甚至心臟停跳。藥物治療緩慢性心律失常效果是有限的，植入心臟起搏器是最主要的治療方法和手段。

起搏器有哪些類(lèi)型？該如何選擇？

就和汽車(chē)按配置區(qū)分一樣，起搏器也有多種類(lèi)型。專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況推薦合適的型號(hào)。不同起搏器各有優(yōu)勢(shì)，我們只選對(duì)的，不選貴的。

1、有線起搏器

心臟有四個(gè)腔，分別是左右心房、左右心室，根據(jù)起搏電極導(dǎo)線植入腔的數(shù)目，起搏器分為單腔、雙腔和三腔起搏器。

單腔

起搏器

是最基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)型起搏器，通過(guò)刺激心房起搏，來(lái)帶動(dòng)心室，或者刺激心室起搏。但如果房室結(jié)也出現(xiàn)問(wèn)題就不適用了。

雙腔

起搏器

有兩個(gè)電極，心房、心室各一個(gè)，彌補(bǔ)了單腔起搏器的不足。

三腔

起搏器

性能最好，也最貴。在心房、左右心室各有一個(gè)電極，使心臟收縮更接近人體的生理狀態(tài)。而在實(shí)際應(yīng)用中，前兩種類(lèi)型使用更為普遍。

2、無(wú)線起搏器

無(wú)線起搏器和傳統(tǒng)有線起搏器明顯不同，是采用無(wú)電極導(dǎo)線，術(shù)中也無(wú)需囊袋設(shè)計(jì)，在胸部無(wú)傷疤、無(wú)切口，僅有膠囊大小。因?yàn)轶w積小、重量輕，患者在植入后感覺(jué)不到起搏器的存在。同時(shí)，它擁有超強(qiáng)的電池續(xù)航能力，預(yù)估壽命超過(guò)12年，兼容3.0T核磁共振掃描，可以為心臟提供長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定的動(dòng)能。

術(shù)后定期回訪

為了保證起搏器的正常工作，請(qǐng)一定要定期復(fù)查，確認(rèn)起搏器工作狀況和參數(shù)是否正常。

復(fù)查時(shí)間

1、新植入起搏器患者，一般術(shù)后1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查一次，此后每年復(fù)查一次。

2、接近更換期的起搏器患者，應(yīng)根據(jù)上次起搏器隨訪時(shí)的情況，每1-3個(gè)月復(fù)查一次，避免因起搏器電池耗竭出現(xiàn)突發(fā)意外情況。

3、如有不適癥狀，可隨時(shí)復(fù)查。

END

心臟中心簡(jiǎn)介

填補(bǔ)豫南區(qū)域心血管疾病專(zhuān)科救治的技術(shù)空白，讓老百姓在“家門(mén)口”就可享受到三甲醫(yī)院診療服務(wù)，河南大河醫(yī)療集團(tuán)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院合作共建了武漢亞心-駐馬店廣濟(jì)心臟中心。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最大三級(jí)甲等心臟病專(zhuān)科醫(yī)院之一，“心外科”為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、年手術(shù)量連續(xù)十九年排名全國(guó)前三位，心內(nèi)科為“國(guó)家心血管介入診療培訓(xùn)基地”，年手術(shù)量位居全國(guó)前十位。

心臟中心擁有先進(jìn)的各類(lèi)心臟診療專(zhuān)業(yè)設(shè)備，以國(guó)內(nèi)著名心臟外科專(zhuān)家陶涼教授為首的38位武漢亞心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)常駐廣濟(jì)醫(yī)院，成熟開(kāi)展各類(lèi)急危重癥心臟病患者的藥物治療、心臟介入和心臟外科手術(shù)，將極大提高駐馬店心臟病患者的救治成功率。