沖擊波球囊解開“緊箍咒為冠脈嚴(yán)重鈣化患者解決“心頭”難題

2024-05-08 11:17

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“請放心！手術(shù)很成功！您母親嚴(yán)重鈣化狹窄的血管已順利開通，達(dá)到預(yù)期效果。”

心臟中心李磊主任剛下手術(shù)臺(tái)，就來到導(dǎo)管室門口安慰正在焦急等待的患者家屬，向他們傳達(dá)好消息。

近日，我院心臟中心李磊主任團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用沖擊波球囊技術(shù)，成功為一位冠狀動(dòng)脈360°重度環(huán)形鈣化患者，擊碎心臟血管內(nèi)的“攔路石”，植入支架，為患者解決“心頭”難題。

360°環(huán)形鈣化，大媽心臟遇“攔路石”

今年64歲的楊阿姨，一個(gè)月前突然出現(xiàn)了心慌、心前區(qū)悶痛的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)冠脈造影檢查顯示冠心病，血管重度鈣化。該醫(yī)院給予介入手術(shù)開通堵塞的心臟血管，但并未成功。

經(jīng)過多方打聽和推薦，楊阿姨和家人在了解駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院的技術(shù)力量及設(shè)備條件等情況后，便抱著一線希望來到醫(yī)院就診。

我院心臟中心接診后，經(jīng)過進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，楊阿姨的三支血管都有病變，其中左冠狀動(dòng)脈前降支病變最重，狹窄程度達(dá)95%，且伴有360°重度環(huán)形鈣化。

心血管內(nèi)科醫(yī)生常說天不怕、地不怕，就怕血管有鈣化。血管鈣化就是鈣鹽在血管里面堆積，形成一塊塊的“石頭”，讓血管變得“硬邦邦”。而楊阿姨的這種環(huán)形鈣化就像禁錮在血管官腔上的“緊箍咒”，一般的介入器械球囊和支架難以進(jìn)入操作，即使器械通過，普通的球囊擴(kuò)張?zhí)幚硪仓皇恰耙月褤羰?，面對這種病變，若不能成功打斷鈣化環(huán)，支架難以植入或即使植入了支架，也容易出現(xiàn)膨脹不全、貼壁不良，甚至支架脫載、支架變形，非但不能最大程度上改善血管情況，反而會(huì)加重病情。

反復(fù)震波沖擊，打開血管“緊箍咒”

在綜合考慮病情，詳細(xì)商討方案，與家屬充分溝通并征得同意后，心臟中心李磊主任決定采用目前國際前沿技術(shù)沖擊波球囊為楊阿姨進(jìn)行介入治療。

經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，李磊主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)將直徑為3.0毫米的沖擊波球囊導(dǎo)管順利送至鈣化病變處，在鈣化嚴(yán)重處進(jìn)行8次血管內(nèi)沖擊波治療。治療后復(fù)查IVUS，提示鈣化被震裂打開，鈣化狹窄處直徑明顯增大，這代表原來“石頭”似的鈣化斑塊被“震”斷了，李磊主任團(tuán)隊(duì)成功運(yùn)用這種新方法打開患者血管的“緊箍咒”。

“難點(diǎn)”被擊破后，順利為患者植入支架一枚，復(fù)查造影及IVUS提示新植入的支架擴(kuò)張充分，貼壁良好。術(shù)后，患者即刻表示胸悶、胸痛癥狀均得到緩解。

（植入支架后）

李磊主任介紹，振波球囊技術(shù)是通過球囊內(nèi)高電壓脈沖瞬間液體氣化，產(chǎn)生劇烈聲爆，可形成約80個(gè)大氣壓沖擊力，對鈣化病變產(chǎn)生剪切應(yīng)力，使血管壁內(nèi)膜和中膜下的鈣化病變碎裂松軟，從而達(dá)到鈣化斑塊修飾，擴(kuò)大管腔面積效果，為后續(xù)的支架植入和充分?jǐn)U張?zhí)峁l件。由于振波能量僅對堅(jiān)硬的鈣化病灶有作用，而對柔軟的血管壁沒有損傷，可達(dá)到“勁遇剛、柔遇柔，剛?cè)岵?jì)”的效果，真正做到血管擴(kuò)張軟組織良好狀態(tài)。該技術(shù)操作起來相對方便、手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)相對較小，對于無法耐受長時(shí)間手術(shù)的患者更加合適。

李磊主任簡介

心臟中心介紹

為填補(bǔ)豫南區(qū)域心血管疾病專科救治的技術(shù)空白，讓老百姓在“家門口”就可享受到三甲醫(yī)院診療服務(wù)，河南大河醫(yī)療集團(tuán)駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院與武漢亞洲心臟病醫(yī)院合作共建了武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院是國內(nèi)最大三級甲等心臟病專科醫(yī)院之一，“心外科”為國家臨床重點(diǎn)專科、年手術(shù)量連續(xù)十九年排名全國前三位，心內(nèi)科為“國家心血管介入診療培訓(xùn)基地”，年手術(shù)量位居全國前十位。

心臟中心擁有先進(jìn)的各類心臟診療專業(yè)設(shè)備，以國內(nèi)著名心臟外科專家陶涼教授為首的38位武漢亞心專家團(tuán)隊(duì)常駐廣濟(jì)醫(yī)院，成熟開展各類急危重癥心臟病患者的藥物治療、心臟介入和心臟外科手術(shù)，將極大提高駐馬店心臟病患者的救治成功率。