出現(xiàn)便血莫輕視警惕腫瘤查腸鏡

2024-04-29 14:57

俗話說“十男九痔、十女十痔”，因?yàn)榘l(fā)病率高，很多人一旦出現(xiàn)便血的癥狀，就以為是痔瘡。殊不知，這是非常片面的想法。便血并不是痔瘡獨(dú)有的，許多其他疾病也有便血癥狀，如消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤—直腸癌。

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院普外科成功為兩位低位直腸腫瘤患者實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)穩(wěn)步提升，也為外科微創(chuàng)手術(shù)治療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

今年66歲的劉大爺（化名），是西平縣人，本可含飴弄孫，樂享天倫。豈料，8個(gè)月前，他身體卻突然亮起了“紅燈”—大便帶血，剛開始他以為是痔瘡，沒有引起重視。然而，便血的癥狀總是出現(xiàn)時(shí)好時(shí)壞，使用痔瘡膏后仍不能徹底解決，而且還出現(xiàn)了排便困難、大便變細(xì)、同時(shí)還伴有肛門下墜感。因擔(dān)心病情變化，家人經(jīng)多方打聽，慕名來到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院，找到普外科張會(huì)峰主任。張主任通過直腸指檢，在肛門4cm處觸及到腫物，行腸鏡檢查，直腸有腫物，質(zhì)脆易出血，病理結(jié)果顯示直腸腺癌，手術(shù)保肛有困難。

劉大爺家屬得知結(jié)果后猶如晴天霹靂，一下子很難接受，經(jīng)過張主任與劉大爺家屬深入溝通和安撫后家屬情緒才逐漸穩(wěn)定，只說了一句：醫(yī)生，我相信您，也會(huì)全力配合，但一定要保肛啊。

同樣56歲的李阿姨（化名），確山縣人，半個(gè)月前反復(fù)出現(xiàn)無誘因的間斷性便血，剛開始只是排便時(shí)有紅色的粘液，沒有在意，以為是自己痔瘡犯了，可過了幾天后，出血量增加，還伴有排便下墜，用了治療痔瘡的外用藥膏并沒有緩解。李阿姨覺得不對(duì)勁，就來到了駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院。經(jīng)無痛腸鏡顯示，直腸占位性病變，腫瘤距離肛門僅3cm，最終病理確診為直腸腺癌。

傳統(tǒng)腸道手術(shù)需要在腹部開一個(gè)20—25厘米的口子，恢復(fù)慢，切口容易感染，甚至開裂，還伴有腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，手術(shù)出血較多，低位直腸腫瘤保肛困難大，不太適合老人術(shù)后恢復(fù)，兩位患者家屬有強(qiáng)烈保肛要求。于是在完善相關(guān)術(shù)前檢查之后，張會(huì)峰主任帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)研究分析討論，從手術(shù)技術(shù)、患者年齡、心理狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理等多方面考慮，制定了詳細(xì)的治療方案，決定為兩位患者實(shí)施腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，4月11日，張會(huì)峰帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)用了3個(gè)小時(shí)成功為李阿姨實(shí)施了腹腔鏡下超低位直腸癌保肛根治術(shù)。4月13日，又成功為劉大爺實(shí)施了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon手術(shù)）。

術(shù)后兩位患者均已恢復(fù)流食，病情穩(wěn)定。

張會(huì)峰主任介紹：隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步，腹腔鏡下直腸癌手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)已得到廣泛認(rèn)可，腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)已經(jīng)成為治療結(jié)直腸癌的首選手段。對(duì)于低位直腸癌患者來說，首診時(shí)最大的擔(dān)憂往往是能否保留肛門，避免永久性造口，在根治腫瘤的同時(shí)保持正常的生理功能，維持生命的尊嚴(yán)。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)因其可以在保證徹底切除腫瘤及清掃周圍淋巴結(jié)的同時(shí)，能夠?qū)崿F(xiàn)超低位精細(xì)游離和吻合，從而降低了永久性造口的概率，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

近年來，我院普外科在張會(huì)峰主任的帶領(lǐng)下蓬勃發(fā)展，不斷鉆研創(chuàng)新，發(fā)揮多學(xué)科診療的優(yōu)勢，以術(shù)中精準(zhǔn)操作、術(shù)后快速康復(fù)為理念，為更多腫瘤患者提供高質(zhì)量、精準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)，給人民群眾的健康保駕護(hù)航。

科普小知識(shí)

直腸癌腹腔鏡根治術(shù)優(yōu)勢

1.高清影像，精細(xì)程度高，在腹腔鏡下一些傳統(tǒng)手術(shù)不易察覺的神經(jīng)能看得更清楚，手術(shù)操作時(shí)可以更好地保護(hù)神經(jīng)，同時(shí)淋巴結(jié)的清掃也更加干凈，游離直腸，低位更有優(yōu)勢。

2.腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者的創(chuàng)傷能降到最低，創(chuàng)面小，恢復(fù)快。

3.患者住院時(shí)間縮短，手術(shù)并發(fā)癥也顯著降低。經(jīng)過腹腔鏡手術(shù)的患者能更快地恢復(fù)正常生活。

結(jié)直腸癌癥狀有哪些？

結(jié)直腸癌早期無癥狀或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著腫瘤發(fā)展癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。

目前結(jié)直腸癌的病因尚不明確，可能與哪些因素有關(guān)？

1、自身基因原因，目前認(rèn)為結(jié)直腸癌部分患者屬于家族性。

2、外界因素，包括飲食因素和生活環(huán)境因素，如高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低膳食纖維飲食、長期飲酒。同時(shí)還包括生活習(xí)慣，如運(yùn)動(dòng)量較少、吸煙、過度疲勞等，均可能誘發(fā)結(jié)直腸癌。

專家簡介

科室介紹

普外科目前主要開展甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、肝臟腫瘤切除術(shù)、胰腺腫瘤切除術(shù)、大隱靜脈高度結(jié)扎+剝脫術(shù)、周圍血管腔內(nèi)治療、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下肝囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡下腹外疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù)，以及對(duì)深靜脈血栓等疾病的臨床診療。

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