當肝癌患者遇上B型主動脈夾層醫(yī)生僅用16分鐘成功為患者“拆彈”

2024-04-22 08:44

SUMMER

2023

近日

62歲的李阿姨（化名）出院了

她很慶幸自己又闖過了一次生命的鬼門關

如果不是駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院

心臟中心團隊成功的救治

或許她已經(jīng)不在這個世界上了

疾病

李阿姨算是一個多災多難的人

30年前，被查出乙肝

8年前，行肝癌手術

7年前，行射頻消融術

6年前，被查出有高血壓

一直以來都有服用降壓藥

但效果不佳

3月16日

李阿姨正在家看電視

突然出現(xiàn)了前胸部、后背疼痛

伴有大汗淋漓

李阿姨敏感地意識到

可能是心臟出現(xiàn)了問題

短暫的驚慌過后

她努力讓自己保持冷靜

趕緊服用了速效救心丸

胸部疼痛癥狀有所緩解

但是

后背疼痛并沒有改善

并且左下肢出現(xiàn)了脹痛、麻木

同時出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀

家人趕緊撥打120急救電話

將其送往當?shù)蒯t(yī)院

經(jīng)CT檢查，疑似為

主動脈夾層

醫(yī)生建議，盡快轉往上級醫(yī)院進行手術

為求進一步治療

李阿姨被緊急送往駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院

我院接到120急救中心電話后

立刻啟動綠色通道

夜里1點39分

李阿姨到達醫(yī)院

醫(yī)生第一時間為李阿姨進行

床邊心臟超聲、抽血檢查

為進一步明確夾層累積情況

立即進行增強CTA檢查

明確診斷為B型主動脈夾層

抽血結果發(fā)現(xiàn)患者還有

肝癌細胞、乙型病毒性肝炎

隨后李阿姨被推入心臟中心重癥監(jiān)護室

醫(yī)護人員立即給予生命體征監(jiān)測

降壓、穩(wěn)定心率等治療

主動脈夾層雖然兇險，但并不是所有的病人都要行急診手術。這位患者肝癌手術后，長期服用靶向治療藥物及抗病毒藥物，而且患者現(xiàn)在合并主動脈壁間血腫及主動脈弓部潰瘍。如果現(xiàn)在行外科手術治療，手術時間長，圍術期風險高，術后可能出現(xiàn)嚴重器官功能損害，感染不能控制等加重患者原有病情。因此，要等一周后復查主動脈CT，看血腫吸收情況，再考慮是否行介入下主動脈腔內隔絕術或者是藥物保守治療。