我院普外科團(tuán)隊再次成功完成一例高難度膽管下段腫瘤根治性切除術(shù)

2024-03-14 08:19

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     什么才是真正的技術(shù)“硬核”?

     近日,我院普外科用一臺手術(shù)交出了一份漂亮的答卷,張會峰主任團(tuán)隊帶領(lǐng)他的團(tuán)隊,用實(shí)力和技術(shù)成功再次完成一例膽管下段腫瘤根治性切除、膽管空腸吻合術(shù),把患者從生命極地拉回到人間煙火。

70歲的李阿姨(化名)家住平輿縣,最近一段時間,她時常感到腹部隱約疼痛,還伴有發(fā)熱,先在衛(wèi)生院治療,后轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,但效果均不佳,并且出現(xiàn)了黃疸。在家人的陪伴下,慕名來到了駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院就醫(yī),普外科張會峰主任接診檢查,結(jié)合其病史、體征、以及輔助檢查,患者膽總管惡性腫瘤、梗阻性黃疸,診斷明確,需行手術(shù)治療。

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以為只是肚子疼,沒想到竟然得了腫瘤,患者家屬聽到確診后,手足無措,頓時陷入悲觀沮喪之中。經(jīng)過張主任耐心的溝通,李阿姨家屬的恐懼消除,同意積極配合接受治療。

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由于李阿姨的腫瘤“侵犯”膽管胰頭段,手術(shù)切除難度大,愈后交差,不排除胰十二指腸切除方案,手術(shù)步驟多、風(fēng)險大,歷來是普外科手術(shù)的難點(diǎn),也被普外科視為手術(shù)“禁區(qū)”。張主任組織科內(nèi)教學(xué)查房,一起研究手術(shù)方案。

張會峰主任介紹:手術(shù)切除這種惡性腫瘤難度極大,經(jīng)常需要進(jìn)行膽管與消化道重建。李阿姨所患的膽管惡性腫瘤,癥狀一天比一天嚴(yán)重,須盡早手術(shù),否則會出現(xiàn)急性肝功能衰竭而導(dǎo)致生命危險。

術(shù)前,醫(yī)生為患者開展了腸內(nèi)外營養(yǎng),補(bǔ)充白蛋白,糾正肝功能異常指標(biāo)等治療及心肺訓(xùn)練,與此同時在醫(yī)院其他輔助科室的配合下,及時的完成了心肺功能的評估與調(diào)整,將李阿姨的身體狀態(tài)調(diào)整至最佳,以等待手術(shù)。隨后,立即報業(yè)務(wù)主管部門,并組織術(shù)前會診。

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所有工作準(zhǔn)備就緒,在麻醉科、手術(shù)室的通力配合下,張會峰主任團(tuán)隊為病人進(jìn)行膽管下段腫瘤根治性切除,膽管空腸吻合術(shù)。手術(shù)中最為艱難的部分就是解剖游離膽管胰腺段,成功避免了胰十二指腸切除,術(shù)中快速病理提示切緣浄。膽管空腸吻合難度極大,不僅要求主刀醫(yī)生必須具備嫻熟的膽道外科技術(shù),對手術(shù)醫(yī)生的解剖熟悉程度,操作細(xì)膩度和耐心都是巨大的考驗,手術(shù)難度極高,在場的醫(yī)生一分一毫都不敢松懈,主刀醫(yī)生張主任更是一刻也沒有休息,經(jīng)過兩個半小時,終于完美地完成這臺高難度的手術(shù)。
經(jīng)過十多天的營養(yǎng)支持治療,患者膽道梗阻解除,黃膽消退,病情趨向穩(wěn)定。張主任每天查房,了解關(guān)注患者的情況。
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普外科護(hù)理團(tuán)隊在患者住院期間,及時觀察病人的情況,積極反饋患者的問題,并嚴(yán)格完成護(hù)理工作;使用氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓,幫助患者拍背排痰,每天定時協(xié)助翻身,并指導(dǎo)患者有效活動。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同的精心護(hù)理及治療,患者恢復(fù)良好,目前,已康復(fù)出院。

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專家簡介

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科室介紹

普外科目前主要開展甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、肝臟腫瘤切除術(shù)、胰腺腫瘤切除術(shù)、大隱靜脈高度結(jié)扎+剝脫術(shù)、周圍血管腔內(nèi)治療、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下肝囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡下腹外疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石術(shù),以及對深靜脈血栓等疾病的臨床診療。

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    編輯|魏麗
    審核 監(jiān)制|趙明獻(xiàn)


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