回春妙手 | 廣濟(jì)醫(yī)院普外科成功開(kāi)展首例甲狀旁腺切除術(shù)

2023-04-15 08:05

民生為本，健康為先。4月8日，我院普外科在張會(huì)峰主任的帶領(lǐng)下，成功開(kāi)展廣濟(jì)醫(yī)院首例甲狀旁腺切除術(shù)。該手術(shù)是我院的第一例甲狀旁腺手術(shù)，它的成功開(kāi)展填補(bǔ)了我院甲狀旁腺手術(shù)的空白。

患者張女士（化名），今年41歲。在其他醫(yī)院體檢，甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié)，TI-RADS 3類，甲狀腺右葉中部背側(cè)2.5cm低回聲結(jié)節(jié)，考慮甲狀旁腺結(jié)節(jié)。進(jìn)一步檢查甲狀旁腺素119pg/ml，血鈣2.6pg/ml,診斷為甲狀旁腺腫瘤。為手術(shù)經(jīng)人介紹來(lái)到我院，以“甲狀旁腺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)”入住普外科。

張會(huì)峰主任團(tuán)隊(duì)認(rèn)真查體，詳細(xì)了解發(fā)病經(jīng)過(guò)，結(jié)合彩超檢查，認(rèn)為主要病變?cè)谟疑衔患谞钆韵伲榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)，溶滑效應(yīng)高鈣易形成結(jié)石，需進(jìn)行手術(shù)處理。明確診斷甲狀旁腺瘤后，普外科團(tuán)隊(duì)立即做充分術(shù)前討論。張主任又及時(shí)與張女士及其家人溝通，爭(zhēng)得知情和支持，決定采取右側(cè)上甲狀旁腺切除、左側(cè)部分甲狀腺切除術(shù)。

4月8日上午10點(diǎn)，在普外科張會(huì)峰主任主刀、趙良臣等醫(yī)師的配合下，順利進(jìn)行了右上位甲狀腺切除術(shù)、左側(cè)部分甲狀腺切除術(shù)。術(shù)中解剖切除精準(zhǔn)，同側(cè)喉返神經(jīng)解剖清晰保護(hù)妥善，未發(fā)生副損傷。術(shù)后，外科主任張會(huì)峰表示，甲狀旁腺瘤是臨床上十分罕見(jiàn)的疾病，多伴甲狀旁腺功能，危害較大，但由于其部位特殊，解剖關(guān)系復(fù)雜，一旦出現(xiàn)損傷和并發(fā)癥就會(huì)給患者造成很大的痛苦，所以在具體的操作中，最重要的就是要在保護(hù)好喉返神經(jīng)的前提下，精準(zhǔn)解剖甲狀旁腺，才能準(zhǔn)確徹底切除甲狀腺的病灶。因此這不僅需要外科醫(yī)生高超的手術(shù)技巧，更需要超聲、麻醉等多個(gè)科室的共同協(xié)作，方能使手速順利進(jìn)行。

目前，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，張女士術(shù)后病理提示甲狀旁腺腺瘤，電解質(zhì)恢復(fù)至正常水平，現(xiàn)已順利康復(fù)出院。這一病例的診治，充分彰顯了廣濟(jì)醫(yī)院普外科面對(duì)甲狀旁腺疑難和復(fù)雜手術(shù)的綜合處理能力。

科普小知識(shí)

甲狀旁腺是 什么：

甲狀旁腺（parathyroid）是人體重要的內(nèi)分泌腺體, 附在甲狀腺左、右兩葉的背面，棕黃色，黃豆樣大小，一般是兩對(duì)，上對(duì)多在甲狀腺側(cè)葉背面中上1/3處, 下對(duì)多在側(cè)葉背面下端。偶有異位甲狀旁腺, 埋于甲狀腺腺體內(nèi)。

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥典型癥狀是什么？

甲狀旁腺激素亢進(jìn)易引起的疾病有高血鈣、骨骼病變、高鈣血癥的癥狀、消化系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：淡漠、消沉、性格改變、智力遲鈍、記憶力減退、煩躁、過(guò)敏、多疑多慮、失眠、情緒不穩(wěn)定和突然衰老等。偶見(jiàn)明顯的精神病，幻覺(jué)、狂躁，嚴(yán)重者甚至昏迷。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：易疲勞、四肢肌肉軟弱，近端肌肉尤甚，重者發(fā)生肌肉萎縮。可伴有肌電圖異常。

消化系統(tǒng)表現(xiàn)：食欲不振、腹脹、便秘，嚴(yán)重高鈣血癥可有惡心嘔吐、反酸、上腹痛，消化性潰瘍病較多見(jiàn)。

骨骼臨床表現(xiàn)有：廣泛性骨關(guān)節(jié)疼痛，伴明顯壓痛、骨密度降低、牙齒松動(dòng)與脫落。嚴(yán)重者引起骨畸形、病理性骨折。

泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：煩渴多飲、多飲、多尿，反復(fù)發(fā)生腎臟或輸尿管結(jié)石。

張會(huì)峰主任簡(jiǎn)介

張會(huì)峰

普外科主任

副主任醫(yī)師

13619800968

◎駐馬店市普外醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員

◎駐馬店市血管外科學(xué)會(huì)常委

◎駐馬店市慢性創(chuàng)面修復(fù)多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)常委

臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事臨床外科工作已十多年，業(yè)務(wù)涵蓋肝膽、胃腸、甲乳、周圍血管、腹外疝、肛腸等方向，先后在鄭州大學(xué)一附院及第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

專業(yè)特長(zhǎng)：對(duì)普外學(xué)科常見(jiàn)疾病有較豐富診療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)普外科急診有全面接診能力，對(duì)該領(lǐng)域諸多兇險(xiǎn)、疑難疾病有獨(dú)到見(jiàn)解。

1、常規(guī)手術(shù)：，擅長(zhǎng)甲狀腺切除術(shù)及乳腺癌根治術(shù)，擅長(zhǎng)甲狀腺切除術(shù)及乳腺癌根治術(shù)，推廣開(kāi)展了膽道鏡下膽管取石術(shù)，成功開(kāi)展肝區(qū)段切除術(shù)、胰體尾部腫瘤切除術(shù)，脾切+門(mén)奇斷流術(shù)。

2、微創(chuàng)手術(shù)：近年致力于腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成熟開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)、闌尾切除、疝修補(bǔ)術(shù)、胃結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)等，曾在國(guó)內(nèi)多家雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，受到行業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。

編輯|魏麗

審核|李迎軍周學(xué)偉

監(jiān)制|趙明獻(xiàn)

上一篇駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)坐診表（4月17日-4月23日）

下一篇預(yù)防常見(jiàn)的春季傳染性疾病，廣濟(jì)醫(yī)院請(qǐng)您收好這份健康指南。

如何找到我們？

健康熱線：0396-2713996

醫(yī)院地址：駐馬店市學(xué)院路與慎陽(yáng)路交叉口西南角

網(wǎng)址：http://www.triceragamez.com/

公交站點(diǎn)：乘坐17/22路公交車到學(xué)院路與文新路路口下車

官方微信

?2022 武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院版權(quán)所有