@所有人 關于HPV疫苗,你想知道的都在這里

2022-11-26 01:49

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常見的關于

HPV 及其疫苗的相關知識

一起來學習了解吧 圖片


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HPV 是什么?













HPV(Human Papilloma Virus)就是人乳頭瘤病毒,是一種 DNA 病毒,目前已經發(fā)現(xiàn) 200 多種型別,根據致癌性不同可分為高危型(致癌)低危型(非致癌)。


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HPV 通過什么傳播?













HPV 的傳播途徑有 5 種:
1.性接觸(最主要);
2.密切接觸(主要是皮膚接觸);
3.間接接觸(主要指接觸感染者的衣物、生活用品等);
4.醫(yī)源性感染;
5.母嬰傳播(通過產道接觸)。






































HPV 感染會帶來什么樣的后果?













HPV 感染會導致多種病變。

良性病變中以男女性均可發(fā)生的尖銳濕疣的發(fā)病率最高,其中90%與低危型HPV 6、11 感染有關。

目前已經證實20多種 HPV 與惡性腫瘤相關,包括HPV16、18、30、31、33、35、39、51、52等,其引起的惡性病變涉及:

女性:宮頸癌、外陰癌、陰道癌等
男性:包皮龜頭癌、肛門癌、生殖器外的膀胱癌等

其中,宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤。


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為什么要接種 HPV 疫苗?













子宮頸癌發(fā)病與高危型 HPV 感染關系明確——70%的宮頸癌病例與高危型HPV 16、18有關。

HPV 疫苗是目前唯一可以有效預防宮頸癌的疫苗。


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關于 HPV 疫苗的 8 個常見問題













01
二價、四價、九價 HPV 疫苗有什么區(qū)別?


HPV 疫苗是通過對某幾個高危 HPV 亞型產生抗體,從而預防疾病。目前,在我國可以接種的宮頸癌疫苗有二價、四價、九價三種,“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。

不同價可預防的種類如下↓


02
HPV 疫苗和新冠疫苗應如何安排接種?


接種新冠疫苗不影響HPV疫苗免疫效果,但不建議同時接種,建議確保兩種疫苗接種至少間隔兩周以上。


03
男性也需要打 HPV 疫苗?在國外,適齡男性是可以接種 HPV 疫苗的,國內為何不推薦?


HPV 男女都會感染,并可以互相傳播,但相對而言,男性感染的致病性沒有女性嚴重。男性可以接種 HPV 疫苗,但男性可以接種的 HPV 疫苗只有四價和九價,因為四價和九價除了可以預防宮頸癌,還可以預防尖銳濕疣、肛門癌、口咽癌和其他一些不典型病變。

但由于國內四價 HPV 疫苗臨床實驗數據主要取自 20 歲至 45 歲的已婚女性,沒有男性的實驗數據作為依據,所以在國內暫時不推薦接種。



04
月經期、哺乳期、妊娠期、備孕期婦女可以接種 HPV 疫苗嗎?


月經期婦女:可正常接種任何一種 HPV 疫苗。


哺乳期婦女:接種時需謹慎。


妊娠期婦女:避免接種。


備孕期婦女:最好避開備孕期,接種后避孕半年再備孕。若女性已經或準備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結束后再進行接種。


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05
感染過 HPV 或者有過宮頸癌病變的,治愈后還能接種嗎?


可以,而且接種疫苗可以減少疾病的復發(fā)率,疫苗也可以預防其他未感染過的 HPV 型。


06
孩子這么小,有必要接種疫苗嗎?


高危型 HPV 病毒感染大部分是經過性生活以后感染的, 9~14 歲,是女孩出現(xiàn)月經初潮的年齡段,隨著身體的發(fā)育,開始走向性成熟。在此之后通過性生活感染上 HPV 的可能性也開始升高。所以在沒有開始性生活之前,青少年女性接種 HPV 疫苗可以預防所含有的相關 HPV 型別感染。

中國首個國產雙價 HPV 疫苗在不同年齡女性中的免疫原性研究顯示,接種年齡越低,接種疫苗后誘導出的抗體水平越高,接種效果越好。

因此,專家強烈推薦青春前期女性作為重點目標人群應優(yōu)先接種 HPV 疫苗。從全球來講,接種疫苗的年齡可以從9歲(青少年女性)就開始接種了。


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07
接種疫苗會影響生育嗎?


目前研究表明,與未接種疫苗者相比較,暫無證據表明青春期女性接種 HPV 疫苗后發(fā)生不孕癥的概率更高。


08
青春期接種的有效性如何?


中國首個國產 HPV 疫苗III期臨床試驗結果顯示,在9-17歲健康女性中 HPV 16/18中和抗體的陽轉率接近100%。一項來自丹麥的大型真實世界研究結果顯示,相比于未接種疫苗的女性,在≤16歲和17-19接種四價 HPV 疫苗的女性,患子宮頸癌的相對風險分別下降了86%和68%。

目前的研究數據均充分證明了 HPV 疫苗對 HPV 感染相關的短期、中期及長期臨床病變的保護效果。


關于 HPV
及 HPV 疫苗的 6 個誤解













01
誤解:只有女性才會感染 HPV 。


實際:男性也會感染 HPV HPV 可以感染陰莖和睪丸等部位。

有研究發(fā)現(xiàn),伴侶感染同類型 HPV 病毒發(fā)生率接近 25%,而男性同樣會向女性傳播 HPV 。避孕套雖然能降低 HPV 感染風險,但在避孕套沒有覆蓋的部位仍然有可能感染 HPV 。


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02
誤解:有了性生活,打疫苗就沒用了。


實際:性生活通常不會讓人感染到疫苗所覆蓋的所有高危 HPV 亞型,對沒有感染的高危 HPV 亞型,接種疫苗仍然有一定的獲益,該打還是得打。


03
誤解:感染 HPV 是因為性生活不潔。


實際:有不潔性生活者(高危性接觸,如多個性伴侶)的確有更高的感染風險,但這并不意味著感染 HPV 就一定有不良的性生活。

現(xiàn)實生活中 HPV 病毒非常常見,常規(guī)的性生活也有感染風險。HPV 感染通常會在12個月內緩解(1~2年內檢測可由陽轉陰)。

而且,性生活并不是 HPV 感染的唯一途徑。一些非生殖器 HPV 感染,只需要通過皮膚接觸就能傳播,如接觸感染者的衣物、洗漱用品等。在公共場所游泳、泡溫泉等,如果這些場所的環(huán)境消毒不徹底,在這些地方就可能被感染,尤其是使用一些公用器具。

在家庭中,如果感染者沒有正確處理自己的內衣褲、毛巾等,也是可以造成接觸者感染的。


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04
誤解:過了26歲就沒必要打疫苗了。


實際:26歲并不是一個絕對的年齡限制,如果在26歲后仍沒有性生活,感染 HPV 的可能性較小,那么打疫苗能獲得收益仍然很高。

對于一般26歲之后的人群,目前仍有兩類疫苗推薦選擇:
二價可接種人群為9~45歲。
四價可接種人群為9~45歲。


05
誤解:九價疫苗才是最好的。


實際:能打到的疫苗才是最好的疫苗!

北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院教授喬友林表示, HPV 疫苗應盡早接種,不建議因為盲目等待九價疫苗而錯過最好的接種年齡。

雖然已上市的二價、四價、九價 HPV 疫苗均不能提供100%的高危型保護,但這三種疫苗都覆蓋了HPV 16、HPV 18這兩個型別,可基本滿足適齡女性宮頸癌的預防需求,應盡早接種。


06
誤解:打了 HPV 疫苗之后就不用做宮頸癌篩查了。


實際:兩者不能替代,定期篩查是唯一能早期檢出宮頸癌病變的方法,更何況對于可導致宮頸癌的高危型 HPV 病毒,感染后基本上是沒有癥狀的,所以所有25-64歲女性都要定期進行宮頸癌篩查。

一般建議:
25-29歲:從25歲開始做宮頸細胞學檢查,陰性的可以每3年篩查一次,直到29歲;

30-64歲:HPV 檢測每5年重復篩查;或宮頸細胞學檢查,每3年重復篩查;

65歲以上:如果有連續(xù)3次查宮頸涂片都是陰性,或者連續(xù)兩次查 HPV 陰性就不用再復查了。


預防 HPV 病毒感染

記住這幾點?。。u003C/strong>














1.戒煙限酒

吸毒、吸煙、酗酒等惡習嚴重影響女性的身心健康,易使其罹患癌癥。

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2.注意性衛(wèi)生和經期衛(wèi)生

女性應選擇透氣、寬松的純棉內褲。注意外陰及內褲的清潔,注意經期衛(wèi)生,適當地節(jié)制性生活。在月經期和產褥期應禁止過性生活,同時還應注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生。過性生活時最好戴安全套。


3.改變不良的生活方式

早睡早起,均衡飲食,盡量少熬夜,少攝入高脂肪、高熱量的食物。


4.多吃蔬菜及水果

研究證實,各類蔬菜及水果可有效地預防各種癌癥的發(fā)生。


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5.定期檢查

癌腫的發(fā)生并非一朝一夕。通過定期的身體檢查,可以盡早發(fā)現(xiàn)一些癌前病變及無癥狀的癌腫,早診斷早治療。


6.積極鍛煉

體育活動不但可以促進體內毒素的排出,還可有效地預防各種疾病的發(fā)生。女性一周只要花30分鐘運動,就能大幅降低患子宮頸癌的風險。

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7.推遲開始性生活的年齡

減少生育次數均可降低女性罹患宮頸癌的風險。


8.積極預防并治療慢性宮頸炎等疾病


9.男性也要注意

若男性患有包莖、包皮過長等疾病,應做到勤清洗,以保持生殖器的衛(wèi)生。






































最后提醒
一定到正規(guī)的醫(yī)療機構進行預約接種
不要盲目相信個人中介
更不要貪圖便宜購買“特價疫苗”!
有(zhòng)u003C/span> hpv疫苗接種意向 的小伙伴 可致電
廣濟醫(yī)院接種:0396-2758751
有宮 頸癌篩查意向 的小伙伴 可致電
廣濟醫(yī)院婦產科:0396-2713270


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—The End—

編輯|郝聰
審核|周學偉

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