良醫(yī)程棟

2020-03-19 14:02

——“廣濟工匠”系列報道之四

“當(dāng)醫(yī)生，就要當(dāng)良醫(yī)”。這是駐馬店廣濟醫(yī)院內(nèi)一科主任程棟常說的一句話。從醫(yī)三十多年來的程棟，他憑借著做良醫(yī)的執(zhí)念，在他從事的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域演繹了一個個動人的故事，也讓自己的人生有了如此的精彩。

家庭的熏陶，讓他立志做一名良醫(yī)

從大學(xué)畢業(yè)到現(xiàn)在，三十多年過去了，程棟再回想起當(dāng)時的決定，依然覺得這條路沒走錯。

程棟對醫(yī)生的第一印象，來源于他的母親。程棟的母親是當(dāng)?shù)氐囊幻t(yī)生，從小在母親身邊耳濡目染的程棟，對醫(yī)生產(chǎn)生了很好的印象。從那時候起，他把母親看作自己的榜樣，立志要繼承母親的衣缽，做一名白衣戰(zhàn)士。后來，他順利考入了醫(yī)科大學(xué)，開始走上從醫(yī)之路。

程棟醫(yī)生查房

“想當(dāng)一名好醫(yī)生，救治更多的患者，就需要有高超的醫(yī)術(shù)?！惫ぷ鲙啄旰?，程棟覺得自己所學(xué)的專業(yè)知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。于是，他萌發(fā)了考研的想法，準(zhǔn)備繼續(xù)向醫(yī)學(xué)高峰攀登。

程棟常說，作為醫(yī)生不僅需要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更需要不斷提高自己的醫(yī)療水平。為此，他重拾書本，挑燈夜戰(zhàn)。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過一番努力，程棟終于如愿以償?shù)乜忌狭肃嵵荽髮W(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌專業(yè)的研究生。隨后，他告別妻女，開始了三年的求學(xué)生涯。從理論到實踐，再從實踐到理論。如此一來，程棟的醫(yī)術(shù)提升得特別迅速。

為了在內(nèi)科領(lǐng)域有一番大的作為，程棟的學(xué)習(xí)步伐并沒有停止。此后，他又到復(fù)旦大學(xué)附屬中心醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的學(xué)習(xí)。在那里，他接觸到該專業(yè)的許多國內(nèi)專家，他靜心潛學(xué)、努力專研，從而使自己的技術(shù)不斷提升。

如今的程棟已經(jīng)是駐馬店廣濟醫(yī)院內(nèi)一科主任，從事內(nèi)分泌代謝疾病、腎臟疾病、風(fēng)濕免疫疾病的臨床診療工作。他正在用大內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)及危重癥搶救經(jīng)驗，對糖尿病及其并發(fā)的心臟和腦血管疾病、酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)伴昏迷、糖尿病腎病、糖尿病足病及難治性潰瘍壞疽、神經(jīng)疼痛等疾病開展診療工作，并大展身手。同時，他又在尿崩癥、內(nèi)分泌高血壓、甲狀腺疾病、性腺疾病、骨質(zhì)疏松、高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、急慢性腎功能不全及血液凈化、慢性腎病（腎病綜合癥、腎炎綜合征、繼發(fā)性腎?。㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、風(fēng)濕血管炎等方面展示自己的“絕活”。他還對血液凈化工作中的常規(guī)血液透析及濾過、持續(xù)床旁血液濾過以及血液灌流積累了豐富臨床經(jīng)驗。一項項臨床技術(shù)的磨礪讓程棟在這一領(lǐng)域有了高度，也為他成為一名良醫(yī)打下了基礎(chǔ)。

良醫(yī)是這樣煉成的

“作為醫(yī)生，我們在看病時一定要與患者換位思考，從患者的角度出發(fā)，了解患者的需求，有所擔(dān)當(dāng)，對患者負(fù)責(zé)”，自步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，程棟便深知一位良醫(yī)身上肩負(fù)著的重大使命，要把自己練成一名良醫(yī)。從醫(yī)30多年來，他始終將救死扶傷、真心待患作為自己的追求，他憑借的精湛的醫(yī)術(shù)，解決了一個又一個疑難雜癥。

搶救患者的程棟

前段時間在駐馬店廣濟醫(yī)院，一位高齡老人因上消化道出血導(dǎo)致休克的病例，在程棟主任的積極治療下，患者病情趨于穩(wěn)定，最終康復(fù)出院。

走進(jìn)程棟主任的辦公室，電腦上存儲的一幀幀糖尿病足部潰爛、深可見骨的病例圖，只一眼，再不愿目睹，但對程主任來說卻是再自然不過的事情?！扒皫啄?，有一個下肢破潰感染，組織壞死的患者來就診，整個病區(qū)都是他的爛腿散發(fā)出來的惡臭，在壞死的組織里還發(fā)現(xiàn)了蛆蟲，給他進(jìn)行清創(chuàng)處理的過程很艱難，但是好在恢復(fù)的很不錯”。談起這些治療經(jīng)歷時，在程棟主任一如既往的溫和幽默中，增添的是欣慰和驕傲。我不敢想象，究竟是怎樣的精神，支撐他一直堅韌地走了下去。

“別人不能做的，我能做，別人能做的，我會竭盡全力，做的更好?！边@是在短短幾個小時的采訪里，程棟主任說的最多的一句話。糖尿病，因為發(fā)病率高、知曉率低、治療達(dá)標(biāo)率低，不同于其他內(nèi)科疾病，如果治療不規(guī)范，會悄無聲息地影響到全身各個系統(tǒng)，肉眼看不見的危險日日彌漫、擴大，直到嚴(yán)重的并發(fā)癥完全暴露。

目前，糖尿病的危害仍舊很少引起大家的重視，若沒有在發(fā)病早期得到規(guī)范治療，合理控制血糖，放任其發(fā)展，便會引發(fā)糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、心腦血管病變等多種并發(fā)癥，治療過程漫長又困難。但程棟主任從未放棄，在駐馬店廣濟醫(yī)院，在內(nèi)科，他一直堅守一線，不厭其煩地提醒著每一位糖尿病患者，毫不猶豫地接納了掙扎在死亡線上的重癥患者，突破一道道難關(guān)，用自己的行動和精神，引領(lǐng)著駐馬店廣濟醫(yī)院內(nèi)科團(tuán)隊，挽救著一個又一個生命。

眼下，程棟在日常工作中積極倡導(dǎo)新技術(shù)的應(yīng)用，常規(guī)開展了胰島素泵持續(xù)皮下胰島素注射、動態(tài)血糖監(jiān)測、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞活檢術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)、腎臟穿刺組織活檢術(shù)、長期透析管路置入術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)等。

程棟，在醫(yī)學(xué)之路上，他一步步地?zé)挸闪斯そ?，煉成了良醫(yī)！

做良醫(yī)就要對患者多“啰嗦”幾句

生活中一向被評價“內(nèi)向寡言”的漢子程棟，在醫(yī)院卻變成了同事口中的“話癆大夫”，常常一天門診下來，嗓子都是啞的。有人勸他要“謹(jǐn)言慎行”、“言多必失”，但他搖搖頭說：“健康這件事上，我多說一句，也許就能多挽救一個生命?！?/p>

程棟主任介紹，我經(jīng)常告誡科里的年輕大夫，不要抱怨患者，多與患者交流，我們對待患者，必須首先了解病人第一需求是什么，每個患者的需求都不一樣，所以要個性化的為患者提供好服務(wù)，提高患者的就醫(yī)感受，解開患者心結(jié)，讓病人有尊嚴(yán)、無壓力的就醫(yī)，治療效果會有意想不到的收獲。

當(dāng)前，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病很多都是發(fā)病率較高，而知曉率卻很低，一般患者除了在醫(yī)院治療外，大部分時間是在家里，所以院外的管理特別重要。

為了進(jìn)一步提高患者和家屬對疾病的認(rèn)識，駐馬店廣濟醫(yī)院內(nèi)科除了在世界糖尿病日，骨質(zhì)疏松日等衛(wèi)生日開展義診外，還針對病人制定宣教計劃,每天有護(hù)士各病房按順序逐個過去“啰嗦”幾遍,“養(yǎng)成良好的生活方式,才能更好地控制疾病?！彼麄冞€定期組織健康教育講座，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識普及，并對患者提出的問題進(jìn)行一對一解答，有利于合理的飲食、運動治療和改變不良的生活方式，提高治療的依從性，積極地監(jiān)控慢性并發(fā)癥，為患者和家屬打造了一個溫馨的“家園”。