修補“吊床”——小手術(shù)解決尿失禁大難題

2022-01-03 09:53
據(jù)不完全調(diào)查顯示,幾乎一半以上的女性都面臨著尿失禁的困擾,患者在腹壓升高(在咳嗽、大笑、噴嚏、劇烈運動)時,尿液就會從尿道口不自主流出。

全球女性人群中23%~45%存在不同程度的尿失禁,其中壓力性尿失禁在所有尿失禁中高達50%,在中國,成年女性罹患壓力性尿失禁的患病率高達18.9%,其中50~59歲年齡段的患病率最高,為28.0%。壓力性尿失禁讓女性處境十分尷尬,被形象地稱為“社交癌”,不僅給患者帶來焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒,還會嚴重影響患者的工作、生活。

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相對于壓力性尿失禁的高發(fā)病率的是極低的就診率問題,很多人認為尿失禁是因為分娩及年齡增大發(fā)生的自然現(xiàn)象而選擇默默忍受,比起就醫(yī)她們寧愿選擇少笑、少運動甚至少喝水,孰不知這樣只會讓病情更加嚴重。


馮阿姨,今年49歲,3年前沒有任何原因的出現(xiàn)咳嗽時不自主的尿液外溢。由于處于私密部位,馮阿姨沒有進行治療,就這樣一拖再拖,直到近1年來“尿褲子”的情況越來越嚴重,走路快一點都會漏尿。出門也變得不方便起來,也不敢多喝水,嚴重影響了正常的生活和社交,這讓馮阿姨苦不堪言。家人看著馮阿姨被病魔折磨也特別著急,到處打聽能治療尿失禁的醫(yī)院。

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不久后,馮阿姨家人從朋友那得知,駐馬店廣濟醫(yī)院婦產(chǎn)科已經(jīng)治療了很多尿失禁的患者,有著豐富的臨床經(jīng)驗。聽到這個好消息,馮阿姨在家人的陪伴下來到了駐馬店廣濟醫(yī)院婦產(chǎn)科,經(jīng)我院婦產(chǎn)科李秀蘭主任、李素梅主任的詳細了解,并通過完善相關(guān)檢查,馮阿姨被確診為壓力性尿失禁、Ⅲ度會陰裂傷、陰道前后壁脫垂,經(jīng)過討論最終確定了適合馮阿姨的治療方案——“尿道懸吊術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)+會陰裂傷修補術(shù)”。


術(shù)后六天拔除尿管后,馮阿姨自解小便正常,經(jīng)過一系列的“折騰”后,馮阿姨終于不再漏尿了。



治療壓力性尿失禁的手術(shù)方式
壓力性尿失禁的手術(shù)方法有150余種,目前分為三類:恥骨后尿道懸吊術(shù)、懸吊帶術(shù)和膀胱頸旁填充劑注射。經(jīng)過實踐檢驗,1997年美國尿控協(xié)會對女性壓力性尿失禁治療的臨床規(guī)范提出:恥骨后尿道懸吊術(shù)和懸吊帶術(shù)是手術(shù)治療女性壓力性尿失禁的有效方法。


恥骨后尿道懸吊術(shù)要用特殊器械及特質(zhì)網(wǎng)帶,價格昂貴,術(shù)后還要應(yīng)用藥膏及預(yù)防排異反應(yīng)及網(wǎng)帶暴露。懸吊帶術(shù)可用自身筋膜(腹直肌、側(cè)筋膜、圓韌帶)或醫(yī)用合成材料帶。我院現(xiàn)已開展自身筋膜代替法,不需要特殊器械,不出現(xiàn)排異反應(yīng),物美價廉。



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